Cương đau dương vật là hiện tượng cương cứng vật hang do máu được tích tụ tối đa nhưng từ vật hang lượng máu đó không thể thoát qua được hệ tĩnh mạch dương vật để trở về hệ tĩnh mạch trung ương cho nên dương vật không thể mềm xỉu ra được quá 6 tiếng đồng hồ và rất đau. Trong khi đó sự lưu thông mạch máu ở vùng vật xốp dương vật vẫn bình thường cho nên không gây ra các rối loạn tiểu tiện.
Việc chẩn đoán dễ dàng với tình trạng 2 bên vật hang cương cứng làm dương vật dựng ngược lên phía bụng. Hiện tượng cương cứng ngày một tăng, kéo dài liên tục gây rất đau đớn trong khi đó việc xuất tinh và tiểu tiện vẫn bình thường.
Bệnh sẽ diễn biến qua 2 giai đoạn:
– Giai đoạn đầu: máu ứ đọng ở vật hang gây nên hiện tượng thiếu oxy và thừa CO2, có thể có lẫn máu cục.
– Giai đoạn 2: Nếu không được điều trị, sẽ gây nên hiện tượng xơ cứng vật hang làm biến dạng dương vật và gây hậu quả bị rối loạn cương dương
Nguyên nhân:
– Nguyên nhân cơ giới gây tắc mạch hoặc chèn ép thành mạch do các bệnh: hồng
cầu liềm, tăng bạch cầu, đa hồng cầu, viêm tắc tĩnh mạch vùng quanh niệu đạo – tiểu khung, các khối u tiết niệu – sinh dục
– Nguyên nhân thần kinh: một số bệnh gây kích thích vỏ đại não như bệnh lên cơn
chó dại, bị stress hoặc bị chấn thương cột sống.
– Do dùng thuốc: dùng nhiều các loại thuốc cholinergic hoặc chống alpha
adrenergic, uống nhiều rượu, tiêm vào vật hang các loại thuốc gây giãn mạch như papaverine
Việc điều trị được dựa trên nguyên tắc làm cho máu từ vật hang lưu thông trở về được bình thường:
– Điều trị nội khoa: Dùng Adrenaline, an thần, giảm đau, phóng bế lidocaine 1%
vào gốc dương vật phóng bế ngoài màng cứng tủy sống đôi khi phải gây mê toàn thân.
– Điều trị phẫu thuật: chọc hút bơm rửa vật hang; tạo lỗ rò vật hang – vật xốp;
nối tiếp khẩu vật hang với tĩnh mạch dương vật hoặc vật xốp.